體重太重讓人困擾，但你知道體重太輕也是一件困擾的事嗎？明明吃得很正常、想長胖一點，卻總是吃不胖，甚至被誤會成厭食症。近年來科學家發現這可能是「體質性瘦弱(Constitutional thinness)」，本文將帶大家了解目前的研究結果，並整理改善過瘦的方法，讓我們一起健康的增重吧。

一、瘦子增重困難，是因為體質性瘦弱嗎？什麼是「體質性瘦弱」？

 

瘦子增重困難，是因為體質性瘦弱嗎？什麼是「體質性瘦弱」？

 

1933年科學家發現有一群人食量很大，卻因為不明原因始終吃不胖，經過研究後許多學者將這個情況稱作「體質性瘦弱(Constitutional thinness)」，

是指沒有疾病的影響下，身體卻穩定維持體重過輕(BMI < 18.5 kg/m²)，並且有強烈的增重念頭、正常的生理數值和月經週期，也沒有過度運動的情況。

 

二、為什麼會吃不胖？體質性瘦弱的常見特徵

 

為什麼會吃不胖？體質性瘦弱的常見特徵

 

2025年Annual Reviews上的一篇文獻回顧(1)，統整目前科學界對體質性瘦弱的研究結果，發現了一些特別的地方：

📍具有遺傳性

根據全基因分析結果，體質性瘦弱具有遺傳性，有數個基因和瘦弱可能有關，也發現他們肌肉和脂肪細胞中的基因表現不太一樣。

📍體脂正常

體重雖然過輕，但體脂肪卻在正常範圍內，反而是非脂肪的組織比一般人來得更輕，例如:骨骼、肌肉等。

📍脂肪不容易堆積

棕色脂肪細胞和白色脂肪細胞活性都偏高，導致全身脂肪分解和合成都很旺盛，同時代謝的過程會增加能量消耗，讓體內更難囤積脂肪。

📍骨質密度較低

骨質密度較低且骨骼部分結構特殊，讓骨頭的強度下降，數據顯示男生的骨骼問題比女生更明顯。

📍肌肉量較低

肌肉量較低、肌肉纖維的截面積較小，幫助產生能量的酵素活性也降低，可能出現體能較差、肌少症風險上升的情況。

 

 

三、體質性瘦弱會影響健康嗎？

 

目前沒有研究顯示體質性瘦弱會對健康造成影響，但骨質密度和肌肉量過低和健康有很密切的關係，需要特別注意是否出現肌少症、骨質疏鬆。

 

太瘦會影響健康嗎？肌肉量與骨質密度要注意

 

👉肌少症

肌少症指全身的肌肉量和肌力下降，導致無法好好完成日常事務。

肌肉除了支撐身體、提供力量，還能在撞擊事故中保護骨頭和重要的器官，當肌肉下降時，抵擋衝擊的能力變低，會增加骨折、跌倒和臥床的風險。

 

👉骨質疏鬆

當骨質密度下降，會讓骨頭變脆、難以承受壓力，可能出現骨折或關節變形。

人類的骨質密度約在25~30歲達到最高峰，之後隨著年紀慢慢流失，而女性因為有雌激素，停經後才會開始快速流失。

 

四、瘦子如何健康增重？體質性瘦弱有改善的方式嗎？

 

瘦子如何健康增重？

 

科學家首先嘗試了，「讓他們吃很多的油脂，體重會上升嗎？」的實驗，實驗期間體質性瘦弱的人體重沒有變化，反而在實驗結束後體重下降了。

後續類似的實驗也沒辦法明顯的增加體重，科學家認為他們體內有一種阻擋體重增加的機制，因此無法透過吃多一點來變胖。

目前研究轉向透過運動來增加肌肉量，希望藉由讓肌肉量上升來增加體重，同時改善骨質密度低的問題。

建議選擇「以肌肥大為目標的阻力訓練」，幫助肌肉增加、提升肌力。

 

 

五、體質性瘦弱常見QA

 

Q：吃不胖是因為腸胃吸收不好？

A：有一個小規模的實驗研究顯示，在體質性瘦弱的人身上沒有發現腸胃道吸收不良，他們的吸收情況和正常人一樣(2)。

 

Q：吃不胖是因為吃太少？

A：研究顯示體質性瘦弱的人吃的熱量和一般人一樣，並沒有吃得特別少。但也發現到正餐吃的量比較少，吃零食的頻率比較高，

科學家懷疑可能是為了彌補正餐熱量不足才會吃比較多的點心。建議可以將每日的飲食紀錄下來，看看是否真的吃太少，或是請營養師進行評估哦。

 

Q：體質性瘦弱和厭食症的差別？

A：最明顯的差別在「有沒有增重的念頭」，厭食症患者通常很抗拒變胖。

體質性瘦弱的人沒有身心疾病導致的飲食障礙、荷爾蒙也正常，這兩點也能清楚區分這兩種狀況。

 

Q：不確定自己是天生瘦、還是生病造成的，該去看哪一科？

A： 建議可以至新陳代謝科看診，由醫師排除是否為疾病導致體重無法上升。

 

💬六、總結｜吃不胖的人，更需要用對方法增重！

近年來健康意識提升，大家越來越關注肥胖的問題，卻有一小部分很瘦的人一直處於吃不胖的處境，而他們的需求常常被忽視。

希望透過本文鼓勵吃不胖的人嘗試以肌肥大為目標的阻力訓練，也釐清其他人對吃不胖的錯誤認知。

 

參考資料：

 

(1)   Bailly M, Thivel D, Isacco L, Verney J. Unique Energy Profile Associated with Persistent Thin Phenotype. Annu Rev Nutr. 2025;45(1):65-91. doi:10.1146/annurev-nutr-111824-014837

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40327537/

(2)   Ling Y, Carayol J, Galusca B, et al. Persistent low body weight in humans is associated with higher mitochondrial activity in white adipose tissue. Am J Clin Nutr. 2019;110(3):605-616. doi:10.1093/ajcn/nqz144

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6736451

 

 

撰稿營養師：陳姵妤營養師