是否曾經歷壓力來臨時，肚子開始翻滾，想要跑廁所的尷尬狀況？若常常出現反覆腹痛、便秘或腹瀉，小心腸躁症悄悄找上門。本文帶您了解什麼是腸躁症、疑似腸躁症該怎麼辦，陪你一起面對腸道不適帶來的尷尬問題。

 

🗣️一、前言

 

在大考或壓力大的時候，你常會出現腹痛、腹瀉或便秘的情況嗎？

惱人的腸道問題不但會影響心情，更容易造成日常生活和工作上的困擾。除了懷疑自己吃壞肚子，也有可能是腸躁症在作祟。 

 

🔍二、什麼是腸躁症？IBS症狀一次瞭解

腸躁症常見症狀常見的症狀有反覆腹痛、腹瀉或便秘、腹脹等。造成腸躁症的原因目前沒有定論，可能和食物、基因、情緒、腸道功能和菌群有關。

大腸激躁症（irritable bowel syndrome，IBS）又稱腸易激症候群、腸躁症候群。

根據統計全球有5~10%的人受腸躁症困擾(1)，是一種長期、反覆性的功能性腸道異常疾病，

常見的症狀有反覆腹痛、腹瀉或便秘、腹脹等。造成腸躁症的原因目前沒有定論，可能和食物、基因、情緒、腸道功能和菌群有關。

 

症狀從6個月前開始，且過去3個月內平均每週至少1天有復發性腹痛或腹部不適。 同時伴隨下列症狀至少兩項以上： 1. 腹痛或腹部不適與排便相關。 2. 有排便頻率的變化。 3. 有糞便外觀形狀的改變

 

診斷標準(2)： 

症狀從6個月前開始，且過去3個月內平均每週至少1天有復發性腹痛或腹部不適。

同時伴隨下列症狀至少兩項以上： 

1. 腹痛或腹部不適與排便相關。 

2. 有排便頻率的變化。

3. 有糞便外觀形狀的改變。

 

⁉️三、出現疑似腸躁症症狀怎麼辦？

 

可先從飲食、情緒改善開始努力，

若嚴重到造成生活上的困擾，建議就醫評估是否有其他方式或藥物可緩解不適。 

 

四招緩解腸躁症:減少刺激性食物，如：咖啡因、酒精、碳酸飲料、太甜太油的食物 細嚼慢嚥 暫時避開容易造成腸胃不適的食物（例如：FODMAP食物）或減少攝取量 放鬆心情：面臨壓力或焦慮、憂鬱時，容易造成自律神經失調，間接影響到腸胃道功能，出現便秘或腹瀉的情況。建議透過運動、冥想、瑜珈等紓壓方式，改善自律神經失調的問題，促進腸道正常運作。必要時可尋求心理師的協助。
  • 減少刺激性食物，如：咖啡因、酒精、碳酸飲料、太甜太油的食物
  • 細嚼慢嚥 
  • 暫時避開容易造成腸胃不適的食物（例如：FODMAP食物）或減少攝取量 
  • 放鬆心情：面臨壓力或焦慮、憂鬱時，容易造成自律神經失調，間接影響到腸胃道功能，出現便秘或腹瀉的情況。建議透過運動、冥想、瑜珈等紓壓方式，改善自律神經失調的問題，促進腸道正常運作。必要時可尋求心理師的協助。

 

🍴四、哪些食物容易引起腸躁症？

 

腸躁症避開高FODMAP食物

 

  • FODMAP食物(3)：可發酵的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇，這些食物容易被腸道細菌利用，發酵後產生氣體，可能導致腸胃不適   

食物類別

品項

蔬菜

蘆筍、綠花椰菜、洋蔥、豌豆、高麗菜

水果

蘋果、芒果、李子、西瓜

乳品

牛奶、優格、鮮奶油、起司

蛋白質

豆類

穀類

含小麥、黑麥、裸麥的製品

糖、甜味劑

高果糖玉米糖漿、蜂蜜

堅果

腰果、開心果

 

👩‍⚕️五、腸躁症患者必看：哪些情況要就醫？

 

 造成腸胃不適的原因有很多種，腸躁症、乳糖不耐、疾病都有可能出現類似症狀，大多為良性疾病，但若合併有下列情況，建議進行更多詳細檢查。

           ❗血便或黑便

           ❗體重莫名下降

           ❗抽血或糞便檢查數值異常

　       ❗有發炎性大腸炎或大腸癌家族病史

 

國民健康署自114年起，擴大大腸癌篩檢對象為45~74歲民眾及40~44歲有家族病史者，每2年可接受一次公費糞便潛血檢查。若有符合資格，建議定期進行篩檢。

 

❓六、腸躁症常見問題

 

❓Q：腸躁症會自己好嗎？

腸躁症（IBS）屬於功能性腸道疾病，並非器質性病變，因此不會像感冒一樣「完全痊癒」。
但透過飲食調整、紓壓、睡眠規律、改善腸道菌相，大多數人的症狀都可以明顯改善，甚至長期維持穩定。

許多患者的症狀會呈現「起伏型」，壓力大、飲食不規律、睡不好時容易復發。
因此與其追求「治好」，更重要的是找到自己的誘發因子並持續調整生活習慣，就能讓腸胃維持舒適狀態。

❓Q：腸躁症吃什麼比較不會痛？

腸躁症患者的誘發食物因人而異，但以下原則大部分人都適用：

✔ 推薦食物

  • 低FODMAP食物（如：香蕉、葡萄、胡蘿蔔、菠菜、雞肉、白飯）
  • 溫和、少油的料理（燉、煮、清蒸為主）
  • 易消化澱粉（地瓜、馬鈴薯、麵條）
  • 富含可溶性膳食纖維（燕麥、奇亞籽，可幫助調節排便）

❌ 建議減少

  • 高FODMAP食物（洋蔥、蘋果、牛奶、小麥等）
  • 刺激物（咖啡因、酒精、碳酸飲料）
  • 甜食與油炸物
  • 太快、太急的進食方式

如果每次吃某種食物後腸子都翻滾或容易腹瀉，可以記錄 飲食日記，找出個人敏感食物，會非常有幫助。

❓Q：是否需要做大腸鏡？

不一定。大多數腸躁症患者並不需要做大腸鏡。
但如果出現以下「警示症狀」，就建議進一步檢查，以排除發炎性腸病或腫瘤風險：

❗需要考慮大腸鏡的情況

  • 血便或黑便
  • 體重不明原因下降
  • 40歲以上第一次出現腸胃異常
  • 家族有大腸癌或發炎性腸疾病史
  • 持續腹痛、腹瀉超過數週
  • 糞便潛血陽性或抽血指標異常

若沒有以上症狀、但腸胃不適反覆影響生活，也可以與腸胃科醫師討論是否需要進一步檢查。

 

💬七、總結

腸躁症需要細心尋找可能影響的因素，可以透過飲食、壓力控管、藥物等，來緩解腸胃功能異常造成的不適和困擾。

 

參考資料：

  1. 　　Staudacher HM, Black CJ, Teasdale SB, Mikocka-Walus A, Keefer L. Irritable bowel syndrome and mental health comorbidity - approach to multidisciplinary management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;20(9):582-596.

    　　https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10237074/

  2. 漫談腹瀉與便祕:大腸激躁症

    https://health.ntuh.gov.tw/health/new/6302.html

  3. 腸腸不舒服-腸躁症，低腹敏飲食(Low FODMAP diet)

    https://www.cch.org.tw/edm_3.aspx?Id=633

 

撰稿營養師：陳姵妤營養師