高血脂是什麼？高血脂怎麼辦？完整改善與日常預防保健指南

翻開健檢報告，你的血脂數值正常嗎？根據調查，20歲以上國人高血脂盛行率達3成，血脂異常會增加心肌梗塞、腦中風、心血管疾病等風險。除了藥物治療，在飲食或生活中有可以加強或調整的部分嗎？本文帶大家了解高血脂是什麼、數值異常時該怎麼辦，一起來守護心血管健康。

🩺一、高血脂是什麼？逐漸年輕化?

高血脂是指血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油脂處於長期偏高的狀態，時間一長會增加中風、心血管疾病等風險。而根據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查，近年來台灣出現高血脂年輕化的現象，可能與飲食習慣改變、久坐不動的生活型態有關，可利用成人健檢資源，早期發現並介入治療。

🧪二、血脂檢查怎麼看？4 大指標一次搞懂

血液中的脂肪可稱作血脂，主要檢測以下項目：

🔍總膽固醇

總膽固醇代表身體中膽固醇的含量，負責合成荷爾蒙、活化維他命D、維持細胞膜穩定等。過低時會影響生理正常功能，過高則會增加心血管疾病風險。

🔍三酸甘油脂

三酸甘油脂主要來源是日常飲食和肝臟自行合成，負責儲存能量。過高時會在血管內堆積造成血管硬化，和心肌梗塞、腦中風有關。

🔍高密度脂蛋白膽固醇(HDL)

高密度脂蛋白膽固醇負責回收多餘的膽固醇，帶到肝臟代謝處理，因此被稱作「好的膽固醇」。

🔍低密度脂蛋白膽固醇(LDL)

低密度脂蛋白膽固醇負責運送膽固醇給身體其他地方使用，過高則會堆積在血管造成硬化，提高心血管疾病風險，也被稱作「壞的膽固醇」。

📊三、血脂理想數值是多少？你的報告正常嗎？

最近流行檢測脂蛋白A，脂蛋白A主要和遺傳基因有關，數值過高會增加動脈粥狀硬化和主動脈瓣狹窄的風險。

歐洲心臟學會和歐洲動脈粥狀硬化學會建議，一生中至少檢測一次，女性停經後數值可能會升高，可進行第二次檢驗(2)。

⚠️四、哪些人是高血脂高危險族群？

❓哪些是高血脂高危險族群

❗遺傳性高膽固醇血症的家族史

❗早發性冠心病家族史者

❗55歲以上或停經的女性

❗45歲以上男性

❗抽菸

❗代謝症候群(特別是腰圍異常的人)

若為高危險族群，建議定期檢驗血脂，維持均衡飲食和良好習慣，降低發生的風險。

🍽️五、高血脂怎麼辦？預防與改善高血脂的關鍵做法

🍴飲食改善

1. 減少攝取飽和脂肪酸與反式脂肪酸

少吃油炸類食物、避免用飽和脂肪酸高的油脂料理(例如：豬油、牛油)，改使用單元不飽和脂肪酸高的油脂(例如：橄欖油、芥花油)。

2. 少吃含添加糖的食物

餅乾、糖果、含糖飲料等食物內的添加糖，會提升三酸甘油脂含量，應減少食用。

3. 多吃含膳食纖維的食物

膳食纖維能在腸道和膽固醇結合後排出，對於降低低密度脂蛋白膽固醇有幫助。

4. 適量飲酒或戒酒

酒精會增加血液中的三酸甘油脂，還會帶來過多熱量。建議戒酒或適量飲用，男生每天不超過2個酒精當量，女生每天不超過1個酒精當量。(1個酒精當量約等於250毫升酒精濃度5%啤酒)

💁‍♀️生活習慣調整

1. 過重或肥胖者進行減重

肥胖會提升總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯的含量，只要進行減重，就有機會改善數值、降低併發症風險。

2. 戒菸(含電子菸)

抽菸會導致高密度脂蛋白膽固醇下降，三酸甘油值和總膽固醇上升，提升心血管疾病風險

3. 規律運動

運動可以提升高密度脂蛋白膽固醇，建議每週5次以上，每次40~60 分鐘，強度為最大心跳的70~85%。

💊六、高血脂吃什麼保健品？營養師這樣建議

✨紅麴

部分研究顯示紅麴具有調節血脂的功能，但因和常用的降血脂藥物(statin類)有同樣的機轉，不建議服用降血脂藥物的民眾選購。

✨納豆

納豆激酶對於調整體質有幫助，具有滋補強身的功效。不建議服用抗凝血藥物的民眾選購。

✨鎂

鎂有助於心臟、肌肉及神經的正常功能，有助於身體正常代謝。

✨輔酶Q10

輔酶Q10可以調節生理機能，健康維持，可適量補充。但輔酶Q10會和抗凝血藥物產生交互作用，不建議服用抗凝血藥物的民眾選購。

💬七、結語

血脂對身體造成的損害是默默累積的，需透過血液檢查才能發現，若及早發現可降低併發症的機率。當飲食控制和改變生活習慣後，仍無法改善數值，建議開始使用藥物，避免對身體帶來更大的傷害。

參考資料：

(1)   高血脂盛行率達3成　「控脂4招」保健康https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4878&pid=18815

(2)   Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;46(42):4359-4378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40878289/

撰稿營養師：陳姵妤營養師